معلومة

Calcaterra DE-890 - التاريخ


كالكاتيرا

ولد في 7 أبريل 1920 في إسكالون بولاية كاليفورنيا ، وتجنيد هربرت أ. وحصل على وسام النجمة الفضية بعد وفاته لشجاعته الواضحة كعضو في طاقم مدفع 3 بوصات حتى أصيب بجروح قاتلة خلال معركة ضد سفينة دورية معادية مسلحة في 4 سبتمبر 1942.

(DE-890: موانئ دبي 1200 ؛ 1. 306 '؛ ب. S6'7 "؛ د. 8'7" ؛ ق. 21 ك.
cpl. 186 ، أ. 3 3 "، 3 21''tt.، 8 dcp.، i dcp. (hh.)، 2 dct .؛
cl. Edsall)

تم إطلاق Calcaterra (DE.-390) في 18 أغسطس 1943 بواسطة شركة Brown Shipbuilding Co. ، هيوستن ، تكس. برعاية السيدة جي إم ستيتس ؛ تم تكليفه في 17 نوفمبر 1943 ، القائد إتش جيه ووينش ، USCG ، في القيادة ؛ وأبلغت إلى الأسطول الأطلسي.

تم تكليف كالكاتيرا بواجبها الحيوي المتمثل في مرافقة القوافل بين الولايات المتحدة والبحر الأبيض المتوسط ​​، حيث قامت بثماني رحلات ذهابًا وإيابًا بين 13 فبراير 1944 و 10 يونيو 1945. وقدمت السفن التي كانت تحرسها الرجال والمعدات التي ضمنت نجاح غزوات إيطاليا وجنوبها. فرنسا. واجهت السفينة المرافقة مرتين تحدي معارضة العدو عندما هاجمت العمق غواصة مشتبه بها وأطلقت النار على طائرتين. ساعد عملها في حالة تأهب في منع الضرر أو الخسارة للسفن تحت القافلة.

في 9 يوليو 1946 ، توجهت كالكاتيرا إلى المحيط الهادئ لتولي وظيفة جديدة ، لكن الحرب انتهت قبل وقت قصير من وصولها إلى بيرل هاربور. أعادت الركاب إلى الساحل الغربي ، ثم أبحرت إلى المحيط الأطلسي. تم وضع كالكاتيرا خارج اللجنة في الاحتياطي في جرين كوف سبرينغز ، فلوريدا ، 1 مايو 1946.

تم إعادة تصنيف DER-390 ، في 28 أكتوبر 1954 ، تم تحويل كالكاتيرا إلى سفينة اعتصام رادار في نورفولك وتم تكليفها في 12 سبتمبر 1955. استنادًا إلى نيوبورت ، عملت سفينة اعتصام الرادار تقريبًا بشكل مستمر في الطقس العنيف في شمال المحيط الأطلسي للحفاظ على ارتباطها في امتداد نظام الإنذار المبكر عن بعد. باستثناء التدريبات مع الأسطول في المحيط الأطلسي والبحر الكاريبي ، ورحلة بحرية إلى أوروبا (أغسطس-أكتوبر 1958) ، واصلت كالكاتيرا هذا الواجب حتى عام 1960.


هارالد الأول

سيراجع محررونا ما قدمته ويحددون ما إذا كان ينبغي مراجعة المقالة أم لا.

هارالد الأول، بالاسم هارالد فيرهير ، أو شعر ناعم، النرويجية هارالد هارفاغر ، الإسكندنافية القديمة هارالد هارفاغري، (ولد ج. 860 - مات ج. 940) ، وهو أول ملك يطالب بالسيادة على كل النرويج. كان أحد أعظم رؤساء المحاربين الإسكندنافيين في القرن التاسع ، وقد حصل على سيطرة فعالة على المناطق الساحلية الغربية للنرويج ولكن ربما كان يتمتع بسلطة اسمية فقط في الأجزاء الأخرى من النرويج.

ابن هالفدان الأسود ، حاكم جزء من جنوب شرق النرويج وسليل من سلالة ينغلينغ ، البيت الملكي القديم للسويد ، خلف هارالد والده في سن العاشرة. منطقة المرتفعات. مكنته اتفاقية مع Haakon ، إيرل Lade ، من متابعة غزو المقاطعات الغربية ، وبلغت ذروتها في معركة Hafrsfjord ، بتاريخ 872 من قبل مؤرخي العصور الوسطى ولكن تم وضعها بعد 10 إلى 20 عامًا من قبل المؤرخين المعاصرين.

أدت غزوات هارالد ونظام الضرائب إلى هجرة العديد من الرؤساء وأتباعهم إلى الجزر البريطانية ، والأراضي المجاورة ، وربما إلى أيسلندا ، والتي أصبحت معروفة لأول مرة لدى الدول الاسكندنافية خلال فترة حكم هارالد. اكتسب ثروة من خلال سيطرته على التجارة الساحلية لكنه حكم بشكل غير مباشر من خلال زعماء قبائل أقل في مناطق أخرى غير منطقته التي يسيطر عليها بشدة ، في الجنوب الغربي. تكمن مساهمته الحكومية الرئيسية في تطوير إدارات المقاطعات من خلال زعماء القبائل.

ترد المعلومات الأكثر موثوقية عن حياة هارالد في القصائد المعاصرة المكتوبة في آيسلندا في القرن الثالث عشر. تم وصف حياته المهنية أيضًا في الأعمال التاريخية الأيسلندية والنرويجية للقرنين الثاني عشر والثالث عشر ذات الموثوقية المشكوك فيها ، وأكمل حساب كتبه الأيسلندي Snorri Sturluson (توفي 1241) في هيمسكرينجلا.


الإصلاح الجراحي خارج الجمجمة لسيلان الأنف الدماغي الشوكي

من المحتمل أن يكون تسرب السائل الشوكي من الحيز داخل الجمجمة إلى الجهاز التنفسي الأنفي خطيرًا للغاية بسبب خطر الإصابة بالعدوى الصاعدة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا الخاطف. ينجم سيلان الأنف الدماغي النخاعي عادةً من مضاعفات رضوض الرأس ، ولحسن الحظ ، تميل هذه التسريبات إلى الشفاء تلقائيًا. في نسبة أقل من الحالات ، يتم استيعاب الآفات داخل الجمجمة أو العيوب الخلقية في العظم السحائي ، مما يسمح للسائل الشوكي بالدخول إلى تجويف الأنف ، ونادرًا ما يشفى المرضى المصابون بهذه الحالة دون تدخل جراحي. يتطلب الإصلاح الناجح لعيب الجافية تحديد موقع تشريحي دقيق لموقع التسرب. على الرغم من أن النظائر المشعة كانت طريقة شائعة لتوثيق وتحديد موقع تسرب السائل الشوكي ، إلا أنها لا توفر الدقة الطبوغرافية للأصباغ داخل القراب مثل الفلورسين. لا يستخدم المؤلف هذه الصبغة أثناء توطين التسرب قبل الجراحة فحسب ، بل يستخدمها أيضًا أثناء الجراحة لتحسين تصور موقع التسرب وتخطيط طريقة الإصلاح. يبدو أن مجهر التشغيل أيضًا يسهل تصور التسرب ويسمح بمعالجة أفضل للطعوم والسديلة.


العائلة: تزوج مقدم الرعاية ، وانكسر الرجل الأيسر

فرانك كالكاتيرا ، 87 عامًا ، يقف مع ابنتيه ، كاثي شوينهير ، 49 عامًا ، من نورث كارولينا ، إلى اليسار ، وشارلوت كنوتسون ، 58 عامًا ، من مينيسوتا ، بعد مناقشة قضيتهما ضد تانجي كولمان ، في مكاتب المحاماة في كارين وودسايد في ليفونيا ، ميشيغان ، يوم الخميس 17 يوليو 2014 (الصورة: كيمبرلي ب.ميتشل ، ديترويت فري برس)

ووترفورد ، ميشيغان - كان فرانك كالكاتيرا في الثمانينيات من عمره في عام 2008 عندما استأجرت عائلته شركة رعاية منزلية لمساعدة مالك منزل الجنازة السابق في منطقة ديترويت في رعاية زوجته المريضة جوني ، التي كانت تعاني من الخرف.

تُظهر السجلات أن الشركة - ResCare ومقرها كنتاكي - أرسلت تانجي كولمان ، التي كان لديها ، في ذلك الوقت ، أمر بإلقاء القبض عليها.

سرعان ما بدأت مجوهرات جوني في الاختفاء ، وكذلك ثروة فرانك كالكاتيرا الضخمة - تشير التقديرات من إيداعات المحكمة إلى الخسارة في أي مكان من أكثر من 500000 دولار إلى أكثر من 1.5 مليون دولار. عندما توفيت جوني كالكاتيرا في دار لرعاية المسنين في يناير 2012 ، كانت كولمان ووالدتها تعيشان في منزل فرانك كالكاتيرا المطل على البحيرة في وترفورد ، ميشيغان ، وكان نائمًا في الطابق السفلي.

بعد بضعة أشهر ، تزوج كولمان من كالكاتيرا في أوهايو ، دون علم عائلته.

في أبريل ، عندما أخرجته بنات فرانك كالكاتيرا من منزله ، كان أخف وزنًا بمقدار 10 جنيهات ، وبالتالي لم يعد لديه رصيد مصرفي إيجابي أو بطاقة ائتمان صالحة. كان كولمان يقوده إلى مكان صرف الشيك مع شيك الضمان الاجتماعي الشهري ، كما تقول بناته.

تسلط القضية الضوء على ما يقول الخبراء إنه مشكلة كبيرة ومتنامية في الولايات المتحدة - الاستغلال المالي لكبار السن من قبل مقدمي الرعاية. لا يتم الإبلاغ عن العديد من الحالات ويصعب تحديد التقديرات الدقيقة ، لكن الدراسات تشير إلى وجود عشرات الآلاف على الأقل من هذه الحالات كل عام.

& ldquo قلقنا هو أنه لا توجد عائلة أخرى تمر بهذا. & rdquo

شارلوت كنوتسون ، فرانك كالكاتيرا وابنة # 39

في ميشيغان ، أكثر من 10٪ من 33710 شكوى بشأن إساءة معاملة البالغين تلقتها الولاية في عام 2013 - ارتفاعًا من حوالي 21000 في عام 2011 - تتعلق بالاستغلال المالي المزعوم. أثبتت الدولة الاستغلال المالي في أكثر من 1000 حالة.

قال جيم ماكغواير ، مدير الأبحاث في وكالة المنطقة حول الشيخوخة 1-B في ساوثفيلد ، ميشيغان ، والتي تخدم حوالي 30 ٪ من كبار سكان الولاية في ست مقاطعات.

وقال إن السكان المسنين مستمرون في النمو ، ولدى العديد من كبار السن موارد كبيرة ، ولأنهم يستطيعون العيش لفترة أطول في منازلهم ، فإنهم غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للخطر.

لا تتطلب شركات الرعاية المنزلية السكنية ترخيصًا من الدولة ، ولا تكون عمليات التحقق من الخلفية الجنائية لعمالها إلزامية إلا إذا تم استخدام الأموال العامة لدفع أجورهم.

على الرغم من أن ولاية ميشيغان قد شددت مؤخرًا القوانين والعقوبات المتعلقة بالاستغلال المالي لكبار السن ، إلا أن جعل عمليات التحقق من الخلفية إلزامية لجميع العاملين في مجال الرعاية المنزلية كان من الممكن أن يساعد كالكاتيرا ، كما قال ماكغواير ، كما يمكن أن يكون هناك مشروع قانون معطل في المجلس التشريعي للولاية يجعل من الإلزامي للمؤسسات المالية الإبلاغ عن الاشتباه. نشاط مصرفي يؤثر على حسابات كبار السن.

في 25 أكتوبر 2012 ، عندما تزوج كولمان ، البالغ من العمر 35 عامًا ، وفرانك كالكاتيرا ، البالغ من العمر 86 عامًا ، في ولاية أوهايو ، تم تقديم شكوتين على الأقل تدعيان الاستغلال المالي إلى قسم خدمات حماية البالغين التابع لوزارة ميشيغان. .

في مايو من هذا العام ، عين قاضٍ في مقاطعة أوكلاند بولاية ميشيغان حارسًا لولاية كالكاتيرا ، مشيرًا إلى الاحتيال والاستغلال المالي ، وهو ما ينفيه كولمان.

كانت تانجي كولمان في الخامسة والثلاثين من عمرها عندما تزوجت من فرانك كالكاتيرا ، 86 عامًا ، في أوهايو في عام 2012. ويسعى حارس عينته المحكمة إلى إلغاء الزواج ، مدعيا أنه كان عملية احتيال ارتكبتها كولمان من أجل مكاسبها المالية. & quot (الصورة: ساوثفيلد (ميتش. ) قسم الشرطة)

ويسعى جون مونجر ، المدير العام لمقاطعة أوكلاند ، المحافظ المعين من قبل المحكمة في كالكاتيرا ، لإلغاء الزواج ، زاعمًا أنه كان عملية احتيال ارتكبتها كولمان "فقط من أجل مكاسبها المالية".

تبحث بنات كالكاتيرا أيضًا عن إجابات ومساءلة. إنهم غير سعداء لأن الدولة فشلت في التصرف وأنه كان من الصعب إقناع وكالات الشرطة بفتح تحقيقات جنائية ، حيث قال بعض المسؤولين إن زواج عام 2012 يجعل القضية مسألة مدنية.

وقالت شارلوت كنوتسون ، ابنة كالكاتيرا ، التي تعيش في مينيسوتا: "ما يقلقنا هو أنه لا توجد أسرة أخرى تعاني من هذا".

ميشيغان - التي انتقدت في تقرير المدقق العام الأخير لفشلها في التحقيق بشكل صحيح في مثل هذه الادعاءات - قررت أن الشكاوى لا أساس لها ولم تخطر سلطات إنفاذ القانون مطلقًا.

Coleman ، التي رفضت مناقشة تاريخها مع Calcaterra خلال لقاء قصير مع A. ديترويت فري برس نفت ارتكاب أي مخالفة في إجابة رفعتها على عريضة الإبطال / الطلاق.

قالت إن كالكاتيرا أعطتها الإذن بالتوقيع باسمه للشيكات وأن بناته متحيزون ضدها لأنها سوداء.

قالت كولمان ، التي تضمنت صفحتها على فيسبوك صورًا لها وهي ترفع كومة من فئة 100 دولار من الأوراق النقدية: "كان فرانك يمنحني دائمًا أكوامًا من المال. ووعدني دائمًا بالاعتناء بي".

وقال كولمان في مذكرة للمحكمة "لقد خطفوا زوجي". "اريد اعادته."

تظهر السجلات أن كولمان كانت متزوجة عندما تم تعيينها لمساعدة كالكاتيرا ، لكنها انفصلت في 11 أكتوبر 2012 - قبل أسبوعين من زواجها من كالكاتيرا. من بين العديد من الشيكات المسحوبة على حساب بنك كالكاتيرا المصرفي في عام 2011 ، كان هناك أكثر من 20 شيكات بقيمة إجمالية تزيد عن 10000 دولار مستحقة الدفع لزوج كولمان في ذلك الوقت ، مقابل خدمات مثل الرسم والعناية بالعشب والتنقل.

قالت كالكاتيرا إن كولمان أخبرته أنها بحاجة إلى الزواج منه من أجل الحصول على تسوية قانونية مهمة ناتجة عن دعوى قضائية رفعتها ضد قسم شرطة مقاطعة أوكلاند بتهمة الاعتداء عليها من قبل الشرطة. كانت كالكاتيرا قد أعطتها في وقت سابق المال لتوكيل محام.

وقالت كالكاتيرا "ذهبوا إلى المحكمة وحصلوا على تسوية". لكن كولمان أخبرته أن المسؤولين أخبروها أنها مبذرة ، ومن أجل أن تحصل على التسوية ، كان عليها أولاً أن تتزوج حتى يكون لديها من يراقب كيفية تعاملها مع المال.

قالت كالكاتيرا: "لهذا السبب تزوجنا". "لا أعتقد أنه كان هناك أي تقرير للشرطة عن حدوث ذلك على الإطلاق".

كما لا يوجد سجل لأي دعوى قضائية من هذا القبيل.

تظهر الرسائل النصية والملاحظات المكتوبة بخط اليد المتبادلة بين كالكاتيرا وكولمان أنه مغرم بها. واندفع كالكاتيرا بقوة عندما حاولت بناته إقناعه بأنه يتم استغلاله.

كتب محقق خدمات حماية البالغين في الولاية في تقرير بعد إجراء مقابلة مع كالكاتيرا في مكتبه: "ذكر أنه على علم بالادعاءات وأكد أنه أعطى السيدة كولمان بطاقة الخصم الخاصة به ، وسمح لها بإجراء عمليات شراء ، ودفع إيجارها الشهر الماضي". إلى المنزل في أبريل 2012 - قبل ستة أشهر من زواجه هو وكولمان.

ونفى أنه يتعرض للاستغلال المالي وذكر أنه لا يحتاج إلى مساعدة من الشرطة ".

& ldquo خطفوا زوجي. أريده أن يعود. & rdquo

تانجي كولمان ، مقدم رعاية مستأجر وزوجة فرانك كالكاتيرا الجديدة

قالت كالكاتيرا ، التي وظفت كولمان بشكل خاص بعد أن تركت برنامج ResCare في عام 2008 ، إن كولمان تغير إلى الأسوأ بعد الزفاف: لقد أصبحت "مستبدة" ، ولم تكن تريده أن يطبخ البيض على الموقد لأنها قالت إنه قد يتسبب في نشوب حريق أو فتح قال إنه كان يسعل ويخرج الجراثيم بداخلها.

لكن كالكاتيرا قامت أيضًا بإرسال المحققين بعيدًا بعد الزفاف ، حيث أخبرت أحدهم مؤخرًا في فبراير أن كولمان "لا يستفيد منه ويتمنى (هكذا) أن تتوقف هذه المزاعم" ، وفقًا لسجلات الولاية التي تم الحصول عليها بموجب قانون ميشيغان لحرية المعلومات.

أوضح كالكاتيرا خسارة خاتمه الماسي عيار 2.75 قيراط والمرصع بالصفير ، والذي كان على إصبعه منذ عام 1950. وقالت عائلته إن قيمتها تقدر بأكثر من 100.000 دولار.

قال كالكاتيرا إن كولمان قال له: "هذا جميل - أود حقاً أن أعرضه على أصدقائي". "قلت ،" حسنًا ، لكن. تعتني بها ، لا تنس أنني أريدها مرة أخرى. " قال: "مع مرور الوقت وواصلت كالكاتيرا السؤال عنها ، أصبح رد كولمان:" لقد أسقطتها في القبو ".

وجد سكوت لويس ، المحقق الخاص الذي عينته عائلة كالكاتيرا ، أن كولمان صدر بحقها مذكرة توقيف من عام 2002 حتى يوليو / تموز 2010 لفشلها في المثول أمام المحكمة بعد أن استشهدت بتهمة قيادتها بشكل غير قانوني بعيدًا عن سيارة. تم إسقاط هذه التهمة في النهاية بعد أن لم يتقدم أحد الشهود. لكن السجلات تظهر أن كولمان أدين في يوليو 2010 بتهمة كتابة شيكات غير صالحة.

تظهر السجلات أن كولمان لم يكن لديها رخصة قيادة سارية المفعول منذ إدانتها في يوليو 2010 لضعف القيادة ، وتم الاستشهاد بها أربع مرات منذ عام 2010 لقيادتها برخصة معلقة أو ملغاة.

& ldquo كانت هذه حالة كتابية عن إساءة معاملة كبار السن. يعيش الأطفال خارج الدولة ، ويعتقدون أنهم حصلوا على شخص ما في المنزل للمساعدة ، واتضح أنها مفترسة.

كارين وودسايد ، محامية تمثل بنات فرانك كالكاتيرا و # 39

قالت كارين وودسايد ، المحامية والمدعي العام السابق لمقاطعة واين التي تمثل بنات كالكاتيرا ، إن وحدة حماية البالغين في الولاية - التي تظهر السجلات أنها تلقت ما لا يقل عن أربعة إحالات حول كالكاتيرا بين أبريل 2012 وفبراير 2014 - كان ينبغي أن تجري فحصًا لخلفية كولمان ثم إحالة قضية للشرطة.

قال بوب ويتون ، المتحدث باسم إدارة الخدمات الإنسانية ، إن القسم لا يعلق على حالات محددة ، ولكن إذا كان العميل "واضحًا ، على دراية بأمواله ، ويقول إنه لا يتم استغلاله ، ربما لن نحدد ما إذا كان الشخص ضعيفًا ، وربما لن نقدم التماسًا للاستغلال المالي ".

يقاضي كالكاتيرا وعائلته أيضًا كولمان و ResCare ، زاعمًا أن مسؤولًا في ResCare قال إن جميع عمال الرعاية المنزلية تلقوا فحوصات خلفية منتظمة ، لكن بدلاً من ذلك "وضعوا لصًا في منزل المدعي".

لم يتم تقديم كولمان بعد في الدعوى القضائية ولم يقدم ردًا. أنكرت ResCare معظم المزاعم وأي مسئولية في ردها على الدعوى.

قال ويتون إن وكالات الصحة المنزلية المعتمدة من Medicare مطلوبة بموجب قانون الولاية لإجراء فحوصات خلفية على العمال الذين لديهم إمكانية الوصول المباشر إلى المرضى.

قالت المتحدثة باسم ResCare ، نيل تايلور ، إن ResCare ليست معتمدة من Medicare في ميشيغان ، ولكنها تجري فحوصات خلفية على عمالها سواء كان ذلك مطلوبًا بموجب القانون أم لا. وقالت إن الشيك لم يكشف عن قضايا جنائية على كولمان.

وجدت دراسة نشرت في يوليو 2012 في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة ، أنه من بين 180 وكالة شملها الاستطلاع ، ما يقرب من نصفها لم يقم بفحص الخلفية الفيدرالية لمقدمي الرعاية.

كان زواج كالكاتيرا عام 1998 من جوني هو الزواج الثاني لكليهما ، وكان لكل منهما أطفال من زواجه الأول ، وجميعهم يعيشون خارج الدولة. قال وودسايد وبنات كلا الوالدين إن كولمان كانت قادرة على استغلال الفصل الجغرافي والصراعات بين مجموعتي الأطفال لتعزيز نفوذها على كالكاتيرا.

قال وودسايد: "كانت هذه حالة كتابية عن إساءة معاملة كبار السن". "الأطفال يعيشون خارج الدولة ، ويعتقدون أن لديهم شخصًا ما في المنزل للمساعدة ، واتضح أنها مفترسة."

اتخاذ الاحتياطات اللازمة

يجب على أطفال الوالدين اتخاذ الاحتياطات عند التعاقد مع مقدمي رعاية محليين ، بما في ذلك:

• قفل الأوراق الخاصة والأشياء الثمينة في خزانة الملفات أو صندوق الأمانات أو الخزنة.

• اطلب من شخص موثوق به (بخلاف مقدم الرعاية) استلام البريد أو إرساله إلى صندوق بريد.

• قم بمراجعة جميع البيانات المصرفية وبطاقات الائتمان بانتظام (مرة واحدة في الشهر على الأقل) واطلب تقرير ائتمان دوريًا من مكتب ائتمان رئيسي.

• ضع في اعتبارك إيداع شيكات الضمان الاجتماعي أو المعاشات التقاعدية مباشرة في البنك.


انتشار متلازمة التمثيل الغذائي (MS) لدى الأطفال والمراهقين بدرجات متفاوتة من السمنة

موضوعي: السمنة لدى الأطفال شائعة بشكل متزايد وترتبط بمشاكل صحية على وجه الخصوص ، تلعب السمنة دورًا رئيسيًا في متلازمة التمثيل الغذائي (MS). قدرنا انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال والمراهقين القوقازيين بدرجات متفاوتة من السمنة.

مرضى وطرق: درسنا 191 من السمنة [مؤشر كتلة الجسم (BMI) و 97 نسبة مئوية] من الأطفال والمراهقين. تم تقسيم السمنة إلى طبقات على أساس الدرجة المعيارية لمؤشر كتلة الجسم وتم تصنيف الموضوعات على أنها متوسطة (درجة z 2-2.5) أو شديدة السمنة (درجة z و gt 2.5). تم تجنيد ستة وسبعين ، nonobese الموضوعات في مجموعة مقارنة. كان 31 منهم من الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم & lt 75 في المائة) و ​​45 زائدي الوزن (مؤشر كتلة الجسم 75-97 المئوي). تم تصنيف المرضى على أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا استوفوا ثلاثة أو أكثر من المعايير التالية بالنسبة للعمر والجنس: مؤشر كتلة الجسم و GT ، النسبة المئوية 97 ، ومستويات الدهون الثلاثية ، ومستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، والنسبة المئوية الخامسة ، وضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي و GT. 95 بالمائة وضعف تحمل الجلوكوز (مستوى الجلوكوز في الدم: 7.8-11.1 مليمول / لتر عند ساعتين). تم حساب مقاومة الأنسولين باستخدام تقييم نموذج التوازن لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR) وتم تعريف حساسية الأنسولين الضعيفة على أنها HOMA-IR & gt أو = 2.5 في مرضى ما قبل البلوغ و HOMA-IR & gt 4 في موضوعات البلوغ.

نتائج: كان معدل الانتشار الإجمالي لمرض التصلب العصبي المتعدد 13.9٪ وكان موجودًا في 12.0٪ من البدناء المعتدل و 31.1٪ من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لم يستوفوا معايير زيادة الوزن أو الوزن الطبيعي. زاد معدل مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل تدريجي مع زيادة فئات مؤشر كتلة الجسم (P & lt 0.001). المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مخاطر متزايدة بمقدار ثلاثة أضعاف فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

الاستنتاجات: يكون انتشار مرض التصلب العصبي المتعدد أعلى في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالأشخاص غير البدينين ويزيد مع شدة السمنة.


تقرير المتحف - شيكاغو & # 039 s التاريخ العسكري مكة

يقع متحف ومكتبة بريتزكر العسكري بين العديد من المباني الشاهقة في وسط مدينة شيكاغو. تأسس المتحف عام 2003 وهو مخصص للحفاظ على قصة الجندي المواطن العادي عبر التاريخ ، ويقع في مبنى مونرو التاريخي في شارع ميتشغان الصاخب بالقرب من بحيرة المدينة. تم بناء المبنى المكون من 16 طابقًا على الطراز القوطي في أوائل القرن العشرين وتم تجديده على نطاق واسع. انتقل المتحف والمكتبة إلى المبنى في عام 2011 ويحتل ثلاثة طوابق ، اثنان منها مفتوحان للجمهور. أفضل ما يوصف بأنه متحف جزئي ومكتبة جزئية ، يوفر المرفق فرصة هائلة للأفراد المهتمين بالتاريخ والشؤون العسكرية.

يجد الزوار مكانًا معاصرًا مع أعمال خشبية مزخرفة وأرضيات من خشب البلوط عند دخولهم المتحف والمكتبة في الطابق الثاني. تم وضع صفوف من الكتب في ترتيب مكتبة نموذجي بدقة ، مع وجود منطقتين مفتوحتين لعروض المتحف. تحتوي منطقة المجلة على أعداد حالية لمجموعة متنوعة من الدوريات العسكرية. منطقة قراءة مريحة ، مثالية للباحثين ، تطل على شارع Michigan Avenue المحاط بالأشجار. من المؤكد أن عشاق البحرية سيلاحظون نموذجين من السفن الحربية تحملان أسماء محلية معروضة بين الكتب. نسخة طبق الأصل من يو إس إس شيكاغو (CA-29) تكرم الطراد الثقيل الغارق في جزر سليمان خلال الحرب العالمية الثانية ، بينما النموذج الثاني من غواصة فيرجينيا الجديدة يو إس إس إلينوي (SSN-786).

تم تخصيص جزء من منطقة عرض الطابق الثاني لمتلقي وسام الشرف. يحتوي أحد الأقسام على عناصر من مجموعة Hershel “Woody” Williams Collection. انضم مواطن فيرجينيا الغربية إلى مشاة البحرية في عام 1943 وتم إرساله إلى المحيط الهادئ. حارب في جزر سليمان وفي غوام وإيو جيما. حصل العريف ويليامز على وسام الشرف لأعماله البطولية ضد المواقف اليابانية في Iwo Jima في 23 فبراير 1945. والميدالية والاقتباس معروضان مع الصور ولحاف كبير. منطقة أخرى تكرم العديد من الأختام البحرية الذين حصل كل منهم على وسام الشرف لأعمالهم في صراعات فيتنام أو العراق أو أفغانستان. تضم مجموعة إدوارد درينكا القريبة زيًا لخفر السواحل من حقبة الحرب العالمية الثانية وصورًا وميداليات خدمة. خدم حرس السواحل على متن العديد من مرافقي المدمرات ، بما في ذلك USS Calcaterra (DE-390) ، في مسرح الأطلسي.

ظهر عرض "تذكر مين" بشكل بارز في الطابق الثاني لتكريم سفينة حربية أمريكية غرقت في ميناء هافانا عام 1898. تتضمن المجموعة علمًا أمريكيًا أصليًا من فئة 45 نجمة يحمل الشعار الذي أصبح صرخة حاشدة للحرب الإسبانية الأمريكية اللاحقة. كما يتضمن العرض صورًا للسفينة الحربية قبل وبعد غرقها. تضم مساحة العرض المتبقية في الطابق الثاني "Hunting Charlie: Finding the Enemy in the Vietnam War". يقدم مجموعة متنوعة من الفن الأصلي ويقدم وجهة نظر نقطة من خلال إقران فن الدعاية الفيتنامية الشمالية بالصور ورسوم بيل مولدين الكارتونية وانعكاسات من قدامى المحاربين الأمريكيين.

معلقة بشكل بارز في وسط درج مستطيل يؤدي إلى الطابق الثالث ، لافتة تم استخدامها خلال حفل التكليف عام 1986 بالغواصة الهجومية USS Chicago (SSN-721). تبطن الدرج مجموعة متنوعة من ملصقات التجنيد والدعاية البحرية ، والعديد منها من حقبة الحربين العالميتين. يمكن العثور على ملصقات مماثلة منتشرة في جميع أنحاء المنشأة. قال أحد الموظفين في وقت لاحق إن المعروضات ليست سوى جزء صغير من مجموعة الملصقات الكبيرة بالمتحف والمكتبة وأن النسخ عالية الدقة للعديد منها متاحة للشراء.

يحتوي الطابق الثالث على صفوف إضافية من كتب المكتبة مع مكتب معلومات مركزي كان يعمل وقت هذه الزيارة من قبل شخص ودود ومطلع على استعداد للإجابة على الأسئلة ومساعدة الباحثين. تحتوي مساحة المعرض الكبيرة على "وجوه الحرب: توثيق حرب فيتنام من الخطوط الأمامية". يقدم المعرض مجموعة واسعة من الصور والأفلام الفريدة التي التقطها مصورو العمليات الخاصة للجيش أثناء النزاع. يقدم مركز معلومات المحاربين القدامى القريب مجموعة متنوعة من الموارد المتعلقة بالقضايا التي تؤثر على قدامى المحاربين وعائلاتهم. تتضمن المجموعة كتبًا وكتيبات ونشرات.

يحتوي جزء المكتبة من المرفق على أكثر من 53000 كتاب ، مع مواضيع تغطي مجموعة متنوعة من الفترات الزمنية وفروع الخدمة العسكرية الأمريكية. يمكن لأعضاء المتحف والمكتبة الاطلاع على الكتب مباشرة ، بينما يمكن للآخرين الحصول على المواد من خلال الإعارة بين المكتبات. يمكن لعامة الناس الدخول إلى المكتبة عن طريق دفع رسوم متحف رمزية. تتضمن المجموعة حوالي 3000 كتاب نادر متاح للعرض داخل المنزل بالإضافة إلى التواريخ الشفوية والمواد الأرشيفية. من بين عروض المكتبة التي تهم المحبين البحريين كتب الرحلات البحرية في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي من طراد الصواريخ الموجهة يو إس إس شيكاغو (CG-11). منطقة الأنساب متاحة لمساعدة الأفراد في العثور على معلومات عن أفراد الأسرة المتوفين الذين خدموا في الجيش. يتضمن كتالوج المكتبة عبر الإنترنت المتاح على موقع Pritzker الإلكتروني مجموعة متنوعة من الإصدارات الرقمية من المعروضات والفيديو والصوت عند الطلب لعمليات البث التلفزيوني السابقة.

يضم الجزء الخلفي من المنشأة مسرحًا حديثًا واستوديو تلفزيوني من طابقين. يستضيف المتحف بانتظام المتحدثين بما في ذلك المؤلفين والعلماء والمؤرخين لبثها لاحقًا على التلفزيون العام المحلي والبودكاست. يعد متحف ومكتبة بريتزكر العسكري محطة مثيرة للاهتمام وغنية بالمعلومات عند زيارة وسط مدينة شيكاغو.

السيد دوماغالسكي هو مؤلف كتاب Into the Dark Water: The Story of Three Officers and PT-109 (Casemate، 2014) و Sunk in Kula Gulf: The Final Voyage of the U.S.S. هيلينا والقصة المذهلة للناجين منها (بوتوماك ، 2012).

الضوء الهادي

بقلم النقيب جون ألين ويليامز ، احتياطي البحرية الأمريكية (متقاعد)

تحت قيادة العقيد جينيفر إن. بريتزكر ، أصبح متحف ومكتبة بريتزكر العسكرية التي أسستها مؤسسة تعليمية وثقافية كبرى. الأقل شهرة هو سجلها المتميز في الخدمة العسكرية ودعمها لأسباب جديرة بالاهتمام ، سواء العسكرية أو غير العسكرية.

أمضت العقيد بريتزكر السنوات الخمس الأولى من 27 عامًا من الخدمة العسكرية النشطة والاحتياطية في صفوف المجندين في الجيش الأمريكي ، وترقى إلى رتبة رقيب. كانت في الفرقتين 82 و 101 المحمولة جواً والفيلق السابع في ألمانيا ، وقادت سرية مشاة ، وخدمت في مناصب حرجة مختلفة في الحرس الوطني في إلينوي. تقاعدت من رتبة مقدم ، مع ترقية فخرية إلى رتبة عقيد في الحرس الوطني في إلينوي تقديراً لخدمتها المتميزة. تشمل الجوائز الشخصية التي حصلت عليها ميدالية الخدمة الجديرة بالتقدير وميدالية الثناء والإنجاز في الجيش مع Oak Leaf Clusters. كما حصلت أيضًا على شارات المظليين بالجيش الأمريكي وشارات الهجوم الجوي وشارات المظلات من ست دول أخرى.

تستفيد العديد من المنظمات ذات الصلة بالجيش من دعم العقيد ، بما في ذلك جامعة نورويتش ، ومؤسسة مشاة البحرية للمنح الدراسية (حيث اتبعت خطى جدها أ.ن. بريتزكر) ، و USO في إلينوي ، والمعهد البحري الأمريكي. تماشيًا مع آرائها حول أهمية المواطن-الجندي ، فهي أيضًا داعمة قوية لبرامج تدريب ضباط الاحتياط و ضباط تدريب ضباط الاحتياط الصغار ، بما في ذلك إرسال طلاب شيكاغو JROTC في رحلات الموظفين إلى شواطئ نورماندي إنفاجن وساحة معركة جيتيسبيرغ وفي زيارات لأكاديميات الخدمة الأمريكية .

يدعم العقيد بريتزكر المنح الدراسية الجادة ، بما في ذلك أبحاث القطب الجنوبي ، والندوة المشتركة بين الجامعات حول القوات المسلحة والمجتمع ، والتعليم الجامعي. وهي حاصلة على درجة الدكتوراه الفخرية في العلوم العسكرية من جامعة نورويتش وحصلت على جائزة دامن المرموقة من جامعة لويولا في شيكاغو ، والتي تكرم ريادة الخريجين في الصناعة وخدمة الآخرين. اعترفت مدينة شيكاغو بكرمها العام من خلال منحها جائزة جون إيه لوجان باتريوت. يعتبر الكولونيل بريتزكر أيضًا رائدًا في الحفاظ على التراث التاريخي. تشمل نجاحاتها في الترميم مبنى مونرو عام 1912 في جادة ميشيغان في شيكاغو ، حيث يقع متحف بريتزكر العسكري ومكتبة أمبير وعملها - مشاريع تواني - ومنزل فرانك لويد رايت اميل باخ في شمال شيكاغو.

أقرب تشابه لسجل الكولونيل بريتزكر في الخدمة العسكرية والعمل الخيري الخاص في شيكاغو هو ضابط المدفعية في الحرب العالمية الأولى ، وزميله في الحرس الوطني في إلينوي ، ومحرر شيكاغو تريبيون العقيد روبرت ماكورميك. وبالمثل ، تسعى العقيد بريتزكر إلى حياة تخدم بلدها والمجتمع المدني. يتم إثراء الأمة بشكل كبير بجهودها المتفانية.


ملاقط موازية لحل فعال للقطارات والمكان

كان العميل الذي يقدم حلولًا مخصصة لـ CNC / Machining يبحث عن حل اختيار ووضع فعال لمكونات عمود التوجيه. دعت المواصفات إلى الكشف عن الأجزاء بدقة عالية مع زيادة متزامنة في الإنتاجية وتقليل وزن النظام. كما تم تحديد مستوى عالٍ من الأداء في بيئات العمل القاسية. إن القابض المتوازي RDH-2M-C الهوائي من DESTACO ، المحمي بشكل إضافي ضد فشل الهواء باستخدام زنبرك الأمان ، أثار إعجاب العميل ، الذي قام بتركيب ما مجموعه 20 من هذه القابض في خمس آلات. نظرًا لأن هذه مقابض قياسية من برنامج DESTACO Xpress ، فقد كان من الممكن استئناف الإنتاج في غضون وقت قصير جدًا.


إعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة بعد تشريح الرقبة السابق

خلفية: تعد إعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة للعيوب الموجودة في الرأس والرقبة أكثر صعوبة في المرضى الذين خضعوا لتشريح عنق سابقًا ، بسبب الاستئصال المسبق للأوعية الدموية لعنق الرحم المحتملة المستخدمة في نضح السديلة الحر.

موضوعي: لتقييم موثوقية وسلامة إعادة بناء السديلة المجانية في المرضى الذين يعانون من تشريح عنق سابق.

مرضى وطرق: تم إجراء ستين طية حرة على 59 مريضًا لديهم تاريخ طبي لتشريح العنق لسرطان الرأس والرقبة. وشمل ذلك المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإنقاذ السرطان المتكرر وكذلك المرضى الذين يخضعون لعملية إعادة بناء ثانوية للعيوب المرتبطة بجراحة السرطان. تضمن اختيار السديلة 25 رفرفًا شعاعيًا للساعد ، و 20 سديلة شظية ، و 7 قلابًا مستقيمة بطنية ، و 7 قلابًا للنظام تحت الكتفين ، ورفرفًا علويًا واحدًا.

نتائج: تم استخدام الأوعية المستقبلة في مجال تشريح الرقبة السابق في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من تشريح عنق انتقائي سابق ، بينما كانت الأوعية المستقبلة المقابلة تستخدم دائمًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من تشريح الرقبة الجذري أو الجذري المعدل. لم تكن الطعوم الوريدية ضرورية في أي حالة. تتطلب مفاغرة الشرايين التي تم إنشاؤها في ظل التوتر المفرط إعادة تشغيل ومراجعة عاجلة ، ولكن لم تكن هناك حالات لفشل السديلة الحرة.

الاستنتاجات: تعتبر إعادة بناء الرأس والرقبة المجانية ناجحة للغاية في المرضى الذين لديهم تاريخ من تشريح الرقبة ، على الرغم من الندرة النسبية للأوعية الدموية عنق الرحم المحتملة. أدى الاعتماد الشديد على السديلة الحرة ذات العنيقات الوعائية الطويلة إلى تفادي الحاجة إلى إجراء ترقيع الوريد في السلسلة الحالية ، مما قد يساهم في غياب فشل السديلة الحرة. لا ينبغي اعتبار تشريح الرقبة السابق موانع لإعادة بناء الأوعية الدموية الدقيقة في الرأس والرقبة.


وجهات نظر تاريخية الحد من حدوث متلازمة صدمة الدورة الشهرية السامة - الولايات المتحدة ، 1980-1990

في مايو 1980 ، أبلغ المحققون مركز السيطرة على الأمراض عن 55 حالة من متلازمة الصدمة السامة (1) ، وهو مرض تم التعرف عليه حديثًا يتميز بارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي الذي يشبه حروق الشمس والتقشر وانخفاض ضغط الدم والتشوهات في أنظمة الأعضاء المتعددة (2). حدثت 52 (95٪) من الحالات المبلغ عنها في بداية المرض لدى النساء أثناء الحيض في 38 (95٪) من 40 امرأة تم الحصول على تاريخ الحيض منهن. بدأت الدراسات الوطنية والدراسات على مستوى الولاية لتحديد عوامل الخطر لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، أنشأ مركز السيطرة على الأمراض مراقبة وطنية لتقييم حجم المرض واتباع الاتجاهات في حدوث المرض تم الإبلاغ عن 3295 حالة محددة منذ إنشاء المراقبة (الشكل 1).

في يونيو 1980 ، وصف تقرير متابعة ثلاث دراسات كشفت عن وجود ارتباط بين TSS واستخدام السدادات القطنية (3). Case-control studies in Wisconsin and Utah and a national study by CDC indicated that women with TSS were more likely to have used tampons than were controls. The CDC study also found that continuous use of tampons was associated with a higher risk of TSS than was alternating use of tampons and other menstrual products. Subsequent studies established that risk of TSS was substantially greater in women who used RelyPr* brand tampons than in users of other brands and that risk increased with increased tampon absorbency (4-6). In September 1980, RelyPr tampons were voluntarily withdrawn from the market by the manufacturer.

In 1980, 890 cases of TSS were reported, 812 (91%) of which were associated with menstruation. In 1989, 61 cases of TSS were reported, 45 (74%) of which were menstrual. In 1980, 38 (5%) of 772 women with menstrual TSS died in 1988 and 1989, there were no deaths among women with menstrual TSS. Reported by: Meningitis and Special Pathogens Br, Div of Bacterial Diseases, Center for Infectious Diseases, CDC.

Editorial Note

Editorial Note: The number of TSS cases reported annually to CDC has decreased substantially in the 10-year period since menstrual TSS was first recognized. Changes in public awareness and diminished attention to TSS in the medical literature might have resulted in reduced diagnosis and reporting. However, reporting of nonmenstrual TSS has remained constant during this time while menstrual TSS reporting has decreased.

A multistate active surveillance study in 1986-1987 confirmed the trends detected by national passive surveillance (7). Through active case-finding efforts in an aggregate population of 34 million persons, the rate for menstrual TSS was determined to be 1.0 per 100,000 women 15-44 years of age (7). This rate represented a substantial reduction from rates reported in similar studies in 1980 (6.2 per 100,000 women 12-49 years of age in Wisconsin (8), 9.0 per 100,000 women 12-45 years of age in Minnesota (9), and 12.3 per 100,000 women 12-49 years of age in Utah (10)). Active surveillance also confirmed that the proportion of TSS associated with menstruation had decreased considerably: in 1988, menstrual TSS accounted for 55% of cases detected both by active surveillance (7) and by the passive surveillance system.

A principle reason for the decreased incidence of menstrual TSS may be decreases in the absorbency of tampons. In 1980, when tampon absorbency (in vitro) ranged from 10.3-20.5 g (4), very high absorbency products ( greater than 15.4 g) were used by 42% of tampon users (9). After the association between TSS and absorbency was recognized, manufacturers lowered the absorbency of tampons. In 1982, the Food and Drug Administration (FDA) issued a regulation requiring that tampon package labels advise women to use the lowest absorbency tampons compatible with their needs. By 1983, tampon absorbency ranged from 6.3-17.2 g (6), and the proportion of tampon users using very high absorbency tampons had declined to 18%. By 1986, very high absorbency products were used by only 1% of women who used tampons. Effective March 1990, the FDA instituted standardized absorbency labeling of tampons, which currently range from 6-15 g.

Tampon composition has also changed since 1980. RelyPr tampons consisted of polyester foam and cross-linked carboxymethylcellulose, a combination that is no longer used in tampons. Polyacrylate-containing tampons were withdrawn from the market in 1985. Current tampons are manufactured from cotton and/or rayon. The unique composition of RelyPr tampons may have been responsible for the increased risk associated with those products (11) however, the role of current tampon composition as an independent risk factor for TSS is unclear since composition may vary even for a particular brand and style of tampon marketed at a given time.

Other factors may have contributed to decreased reports of menstrual TSS. For example, public awareness of the syndrome may cause women to seek medical care earlier in their illness milder disease may not meet the surveillance case definition of severe multisystem illness. Increased variety in menstrual products and concern related to TSS may have resulted in fewer women using tampons or fewer using tampons continuously.

Current public health efforts to prevent menstrual TSS include tampon package labels and package inserts which describe early signs and symptoms of TSS and warn the consumer about the risk associated with tampons. Tampon users are encouraged to select lower absorbency products to further decrease risk of TSS. Standardized absorbency labeling permits consumers to compare absorbency between brands.

The precise mechanism by which RelyPr tampons increased the risk of TSS is unknown. The increased risk associated with high absorbency tampons is also poorly understood high absorbency may be a surrogate for another effect. However, the withdrawal of RelyPr tampons and the subsequent decrease in use of high absorbency tampons correlate with a marked decrease in incidence of menstrual TSS. The rapid demonstration of the risk of RelyPr and high absorbency tampons resulted in prompt public health interventions and substantial reduction in menstrual TSS.

مراجع

CDC. Toxic-shock syndrome--United States. MMWR

2. Todd J, Fishaut M, Kapral F, Welch T. Toxic-shock syndrome associated with phage-group-1 staphylococci. Lancet 19782:1116-8.

3. CDC. Follow-up on toxic-shock syndrome--United States. MMWR 198029:297-9.

4. Osterholm MT, Davis JP, Gibson RW, et al. Tri-state toxic-shock syndrome study: I. Epidemiologic findings. J Infect Dis 1982145:431-40.

5. Schlech WF, Shands KN, Reingold AL, et al. Risk factors for development of toxic shock syndrome: association with a tampon brand. JAMA 1982248:835-9.

6. Berkley SF, Hightower AW, Broome CV, Reingold AL. The relationship of tampon characteristics to menstrual toxic shock syndrome. JAMA 1987258:917-20.

7. Gaventa S, Reingold AL, Hightower AW, et al. Active surveillance for toxic shock syndrome in the United States, 1986. Rev Infect Dis 19892(suppl S1):S35-42.

8. Davis JP, Chesney PJ, Wand PJ, LaVenture M, the Investigation and Laboratory Team. Toxic-shock syndrome: epidemiologic features, recurrence, risk factors, and prevention. N Engl J Med 1980303:1429-35.

9. Osterholm MT, Forfang JC. Toxic-shock syndrome in Minnesota: results of an active-passive surveillance system. J Infect Dis 1982145:458-64. 10. Latham RH, Kehrberg MW, Jacobson JA, Smith CB. Toxic shock syndrome in Utah: a case-control and surveillance study. Ann Intern Med 198296:906-8. 11. Broome CV. Epidemiology of TSS in the United States: overview. Rev Infect Dis 19892 (suppl S1):S14-21.


LeAnn Rimes and Eddie Cibrian

In 2009, US Weekly first reported news of an alleged affair between LeAnn Rimes and Eddie Cibrian. The two had been filming Northern Lights together and were spotted "holding hands and kissing" at a restaurant. Rimes was married to Dean Sheremet at the time and Cibrian was married with children to model Brandi Glanville.

According to the director of the film, Mike Robe, "LeAnn and Eddie honestly developed a really strong bond and a warm relationship" during the rehearsal and filming process. That appears to have carried on after the cameras stopped rolling. Eventually, the two would divorce their spouses and get married, a union they still hold on to, as of this writing.

In an interview with Giuliana Rancic (via Us Weekly), Rimes insisted that "nothing ever happened between [her and Cibrian]" outside of love scenes for the film, but she still expressed some regret with how the whole thing played out. "I wish I handled it differently," she said. "I wish it could've been better for me, for Brandi, for Dean, for Eddie and for everyone else. . I know in this situation it's gonna take some time, all I wish is that everyone that was hurt, that we hurt, that I hurt, can be happy."


شاهد الفيديو: Be Your Challenge FIT LEZIONE GRATUITA (شهر نوفمبر 2021).